BON DE COMMANDE
ALVG France
Ajout de bande passante
Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour paiement de votre facture concernant
un ajout de bande passante
.
Site sécurisé
Secure Ordering
Nom de l'Entreprise
(option)
Contact administratif
Nom
et
Prénom
Monsieur
Madame
Mademoiselle
Email
Nom de Domaine concerné
Type de service
Bande passante à ajouter
(€15.00 par an pour 1000 Mb indivisibles supplémentaires)
1000 Mb pour €15.00
2000 Mb pour €27.00
3000 Mb pour €45.00
4000 Mb pour €58.50
5000 Mb pour €72.00
6000 Mb pour €81.00
7000 Mb pour €91.80
8000 Mb pour €102.60
9000 Mb pour €113.40
10000 Mb pour €124.20
(annuel)
N° de Carte de Crédit
Nom
exact
gravé sur la carte
Date d'expiration
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
Type de Carte
Visa
Master Card
CVV2 (3 derniers chiffres au verso de votre carte)
N° d'authentification > Visa et MasterCard seulement
Commentaires
Je soussigné, titulaire de la carte, en soumettant cette demande, consens à payer la somme globale correspondant à l'ajout de bande passante ci-dessus demandée. Les prix ci-dessus s'ajoutent au prix actuel annuel du serveur en cours. En cliquant sur "Paiement par carte", je déclare accepter ces conditions.