Commande d'un serveur Nom-Domaine.net
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Nom de l'Entreprise
(option)
Company Name
Contact administratif
Admin Contact
Nom
et
Prénom
Monsieur
Madame
Mademoiselle
Adresse
Address
Code Postal
Zip Code
Ville
City
Province
(option)
Province
Pays
Country
Téléphone
(incluant code du pays)
Phone
(including country code)
Télécopie
Fax
Commande
Order
Email
Nom de domaine concerné
Domain Name
N° de Carte de Crédit
Credit Card #
Date d'expiration
(mois/année)
Exp. date (mm/yy)
Type de Carte
Type of Card
Visa
Master Card
Diners
Nom
exact
gravé sur la carte
Full name EXACTLY as shown on the card
CVV2 (3 derniers chiffres au verso de votre carte)
3 last figures
N° d'authentification > Visa et MasterCard seulement